Periodontitis | todo lo que necesitas saber

La Dra. Mariona Murillo nos explica hoy todo lo que necesitas saber sobre la periodontitis. 

Periodontitis, la enfermedad de las encías

Etimol√≥gicamente el sufijo ¬ęitis¬Ľ se refiere a que existe una inflamaci√≥n o infecci√≥n. Por tanto la periodontitis es una inflamaci√≥n / infecci√≥n de las enc√≠as, parte important√≠sima de nuestra boca que ¬ęabraza¬Ľ de alguna forma todos nuestros dientes y que afecta al soporte de los dientes, al hueso.

¬ŅC√≥mo se diagnostica la periodontitis?

El diagnóstico es fundamental para determinar que grado de esta afección presenta un paciente.

  • Realizamos unas peque√Īas radiograf√≠as por grupos de dientes que nos permiten observar el hueso para valorar si este se ha perdido o se ha mantenido.
  • Esto va acompa√Īado del estudio periodontal: con un periodontograma medimos la distancia que existe entre la enc√≠a y el hueso para medir con precisi√≥n la posible p√©rdida de hueso.

El diagnóstico consiste pues en hacer todo este sondaje de la boca para identificar con precisión el nivel de periodontitis del paciente. Una vez tenemos toda esta información ya decidimos el plan de tratamiento para el paciente.

 

periodontitis Tarragona

¬ŅCu√°les son los s√≠ntomas que nos pueden alertar de que tenemos periodontitis?

Los s√≠ntomas que deben alertarnos de que tenemos alg√ļn problema de enc√≠as son:

  • inflamaci√≥n de enc√≠as: lo normal es tener unas enc√≠as de un color rosa p√°lido y estas se pueden volver de un color rojizo y dentro del rojo puede ir subiendo de tonalidad.
  • a veces la inflamaci√≥n viene acompa√Īada de un sangrado….otro signo cl√°sico de identificaci√≥n de un problema en las enc√≠as.
  • el mal aliento tambi√©n nos puede alertar. Al no cepillarnos bien se queda comida en la base de los dientes que acaba formando el conocido sarro que no son m√°s que bacterias ….y estas son las responsables del mal aliento.
  • podemos notar sensibilidad en los dientes debida a una retracci√≥n de las enc√≠as.
  • dolor al masticar, por retracci√≥n de enc√≠a y p√©rdida del hueso.
  • movimiento aunque leve de los dientes.

Todos estos síntomas son consecuencias de la enfermedad periodontal y constituyen las principales alarmas que deben alertarnos de que algo en nuestra boca no está bien.

Principales causas de la periodontitis

  • mala higiene bucal. Podemos estar cepill√°ndonos los dientes pero no haci√©ndolo correctamente.
  • causas hormonales (durante el embarazo, la adolescencia)

Periodontitis y tabaquismo

Un paciente fumador no experimentar√° ni inflamaci√≥n de enc√≠as ni sangrado porque la nicotina ejerce de agente vasoconstrictor; el sarro de acumula igual pero aparentemente las enc√≠as no cambian…por eso resulta m√°s dif√≠cil hacer entender a un paciente fumador que tiene un problema en las enc√≠as.

tabaquismo y periodoncia

M√°s causas de la periodontitis

  • Podemos tener una carga gen√©tica y por tanto una predisposici√≥n gen√©tica a sufrir la enfermedad.
  • un paciente diab√©tico es mucho m√°s susceptible a tener problemas de enc√≠as.
  • un paciente con enfermedades cardiovasculares tiene tambi√©n mayor predisposici√≥n a sufrir problemas de enc√≠as.

Hemos de evaluar por tanto todos los factores de riesgo y realizar un diagnóstico preciso tal y como explicábamos más arriba. Con todo esto podremos elaborar un plan de tratamiento.

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¬ŅC√≥mo podemos prevenir la periodontitis?

Todo empieza con una gengivitis o inflamaci√≥n de las enc√≠as. La gengivitis se puede tratar con una limpieza de boca. Si el paciente lo requiere se puede poner incluso algo de anestesia si tiene especial sensibilidad o dolor. 

Realizando una buena limpieza de boca en consulta y ense√Īando al paciente c√≥mo se realiza una buena higiene dental en casa, explicando los tipos de cepillos, el correcto cepillado, el uso del hilo dental, los cepillos interdentales y el uso de un colutorio, se suele resolver una gengivitis, porque es reversible.

¬ŅC√≥mo tratamos la periodontitis?

Una gengivitis no tratada puede derivar en una periodontitis, situación en la cual ya perdemos soporte, el hueso ya está afectado. La periodontitis ya es irreversible, el hueso que perdemos no lo podemos volver a recuperar. En estos casos es muy importante tratar al paciente en la fase inicial ( mejor que en fase moderada y/o avanzada de periodontitis).

Aquí ya entramos en tratamiento de raspado y alisado reticular. Esto se hace con unas curetas, por eso antes se hablaba de curetaje. Este tratamiento consiste en eliminar el sarro que está por debajo de las encías, tratamiento que debe realizarse con anestesia local.

Normalmente se realiza en dos sesiones: un día la parte superior y otro día la parte inferior. Dependiendo del caso podemos realizar el full mouth (toda la boca). Aplicamos anestesia y utilizamos los ultrasonidos (un aparato que vibra y lanza agua a presión), juntamente con las curetas e instrucciones de higiene oral. Finalmente con una pasta de pulir limpiamos el sarro que está por encima de la encía y el que está por debajo.

Las recesiones de enc√≠a | ¬Ņpor qu√© se producen? y ¬Ņc√≥mo se tratan?

Una recesión gingival se produce cuando se pierde el margen superior de la encía y deja la raíz del diente al descubierto. En estos casos se produce un aumento de la sensibilidad de esa diente. Cuando la recesión se produce en la parte delantera de la dentadura podemos hablar ya de cuestiones estéticas.

¬ŅPor qu√© se producen las recesiones de enc√≠a?

  • por un traumatismo
  • por un cepillado demasiado agresivo
  • un piercing oral puede provocar retracci√≥n de enc√≠a
  • pacientes con poco hueso en la parte m√°s externa; en estos casos la enc√≠a puede reatraerse. En estos casos recolocamos bien el diente para posteriormente realizar el cubrimiento.

¬ŅC√≥mo se tratan los casos de recesi√≥n de enc√≠a?

Todos los casos de recesión o retracción de encía se tratan con un injerto. La zona donante en estos casos es el paladar del propio paciente.

retraccion de encia por periodontitis
cirugia de encias | periodontitis tarragona

Los tratamientos de periodontitis que requieren cirugía

Si durante el proceso del tratamiento de la enfermedad peridontal se necesita cirugía podemos dividir estas acciones en diferentes tipos:

  • ante una retracci√≥n de enc√≠a podemos necesitar un injerto
  • ante un defecto del hueso podemos necesitar una regeneraci√≥n √≥sea.
  • frenillos que puedan causar que la enc√≠a baje

En definitiva existen diferentes tratamientos quir√ļrgicos que deben valorarse en cada caso.

¬ŅC√≥mo es la recuperaci√≥n de una cirug√≠a de injerto para solucionar una retracci√≥n de enc√≠a?

Debemos conseguir una regeneración y cicatrización de la zona receptora y de la zona donante. Este proceso suele ser diferente en cada persona y aunque varía podríamos establecer el tiempo estandard de recuperación en unos 15 días. El paciente no podrá cepillarse la zona porque tendrá suturas , aunque estas son de hilo ultrafino y reabsorbible. A los 15 días el paciente ya podrá hacer vida normal.

El mantenimiento después del tratamiento de la periodontitis

Una vez finalizado el tratamiento, el mantenimiento se realiza con una frecuencia temporal m√°s corta y poco a poco se va alargando el tiempo entre sesiones de mantenimiento. Existe una parte importante de responsabilidad a asumir por el paciente en base al hecho de realizar una buena higiene bucal en casa siguiendo nuestras instrucciones.

La enfermedad periodontal es crónica, no desaparece nunca y por tanto los mantenimientos regulares en consulta son imprescindibles.

Te dejamos un video super completo en el que la Dra. Mariona Murillo te explica todo lo relacionado con la periodontitis.

Si necesitas m√°s informaci√≥n sobre periodontitis o tienes alguna cuesti√≥n concreta que resolver al respecto puedes llamarnos al 977 22 59 28 . Estaremos encantad@s de ayudarte ūüėä

Si lo prefieres tambi√©n puedes enviarnos un e-mail, o consultarnos por whatsapp en este n√ļmero 695 07 24 94.

Aquí también encontrarás más info. sobre periodoncia

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