Implants Dentals

Per la seva experiència de més de 20 anys com a odontòloga especialitzada en implantologia, la Dra. Montse Timoneda afirma que la millor manera de substituir qualsevol dent absent, ja sigui una o diverses, és mitjançant la utilització d’implants dentals.
Els implants dentals actuen com a noves arrels artificials, però en lloc de ser naturals, són de titani. El titani és un material totalment biocompatible amb el cos humà, cosa que permet que els implants dentals quedin soldats a l’os de la mandíbula tant físicament com químicament. A aquest procés se’l coneix com osteointegració d’un implant dental.

Les fases per col·locar un implant dental es divideixen en quatre etapes:

• Fase d’estudi, planificació i diagnòstic.
• Fase quirúrgica, durant la qual es procedeix a la col·locació de l’implant.
• Fase protèsica, en què es col·loca la funda que va sobre l’implant dental.
• Fase de manteniment de l’implant dental.

Abans de col·locar un implant dental, és essencial conèixer la forma, qualitat i quantitat d’os en què es col·locarà l’implant. Per a això, es realitzen una sèrie de proves diagnòstiques:
Escaneig de la boca del pacient, que permet fabricar una fèrula quirúrgica i radiològica.
A partir d’aquest escaneig, es realitza un TAC per determinar amb precisió la qualitat i quantitat d’os disponible per a la col·locació de l’implant.
És imprescindible disposar d’un mínim d’1 mil·límetre d’os per banda al voltant de l’implant per garantir la seva estabilitat i evitar problemes amb el pas dels anys. Si no es disposa d’aquesta quantitat mínima, s’utilitzen tècniques alternatives com la regeneració òssia, que consisteix en col·locar os (del propi pacient o artificial) al voltant de l’implant dental.
Un cop finalitzat l’estudi, es programa la data i l’hora per realitzar la cirurgia.

La cirurgia es realitza al quiròfan de la nostra pròpia clínica dental, en un camp totalment estèril i sota anestèsia local. En cas que el pacient ho sol·liciti, ja sigui perquè es tracta d’una cirurgia llarga, de certa complexitat o per por/aprensió, tenim l’opció d’aplicar sedació conscient.
La sedació conscient permet mantenir el pacient despert, de manera que pugui respondre a tot el que se li diu o demana, però sense adonar-se’n ni recordar res del procediment.
La col·locació d’un únic implant unitari sol durar uns 20 minuts.
La col·locació d’una boca completa (de 6 a 8 implants) pot durar entre 1 i 1,5 hores com a màxim.
Un cop col·locats els implants dentals, es posen uns taps de cicatrització, que permetran que la geniva agafi forma al seu voltant mentre els implants es van osteointegrant i cicatritzant.

El temps de cicatrització d’un implant dental és d’entre 3 i 4 mesos. Normalment, el procés dura 3 mesos a l’arcada inferior i 4 mesos a l’arcada superior.
Durant aquest període, el pacient no haurà d’anar sense dents, ja que es pot col·locar una pròtesi removible per mantenir l’estètica i la funcionalitat fins a la col·locació definitiva de la pròtesi sobre l’implant.

Oferim la possibilitat de col·locar pròtesis el mateix dia que es realitza la col·locació de l’implant dental, especialment quan els implants es troben en zones molt estètiques i visibles. Això és el que anomenem implants dentals de càrrega immediata.
Tot i això, aquesta tècnica no sempre és possible, ja que requereix unes condicions òssies molt idònies per garantir l’estabilitat i el bon resultat del tractament.

Un cop finalitzat el temps d’osteointegració, es passa a la fase protèsica, que consisteix en la confecció de les dents a substituir. Aquesta fase es realitza en diverses visites.
Primera cita: Es realitza un escaneig intraoral de la boca del pacient i les dades obtingudes s’envien al protèsic dental, que començarà a confeccionar la pròtesi.
Durant el procés de fabricació, es duen a terme diverses proves per assegurar:
Una adaptació perfecta entre l’implant i la pròtesi.
Que s’aconsegueixen els resultats estètics desitjats pel pacient.
Aquesta fase garanteix que la pròtesi final s’ajusti funcionalment i estèticament a les necessitats del pacient.

En el cas de pacients que no tenen cap dent, oferim dues opcions:

1. Col·locació de 4 implants repartits al maxil·lar, sobre els quals es crea un sistema de connexió implants/dentadura mitjançant un sistema de boles. Aquest mecanisme funciona com un sistema mascle/femella, on la part mascle es troba al maxil·lar i la part femella a la dentadura.
   Aquestes dentadures es coneixen com a sobredentadures i estan fetes de resina.
   La seva principal avantatge és que són fàcils de netejar i proporcionen el volum necessari, especialment en persones que han perdut molt os maxil·lar.
2. Col·locació de 6 a 8 implants, també distribuïts per tot el maxil·lar, per permetre la col·locació d’una dentadura completa totalment fixa.
   Aquesta opció s’assembla al màxim als dents naturals.
   A diferència de la sobredentadura, el material utilitzat és ceràmica.
   Per a una neteja profunda, aquesta pròtesi s’ha de desmuntar a la clínica un cop a l’any o cada dos anys, depenent de la higiene del pacient.

L’última fase és la fase de manteniment, i per a nosaltres és la més important.
Una de les preguntes més freqüents dels pacients és si els implants dentals són per a tota la vida. Un implant dental és com un dent nou: pot durar tota la vida si es cuida correctament, però en cas contrari pot fracassar en un període relativament curt.
La clau està en mantenir una bona higiene oral. Per això, ensenyem als nostres pacients la tècnica més adequada per raspallar-se les dents i els implants dentals, fent servir:
✔ Fil de seda
✔ Raspalls interproximals
✔ Irrigadors bucals
A més, proporcionem a tots els pacients un fullet explicatiu amb detalls sobre el manteniment adequat dels seus implants dentals.
Cada any, enviem un recordatori de revisió, que inclou un control radiològic i una revisió d’higiene, per assegurar-nos que tot estigui correcte i garantir la durabilitat dels implants.

Un implant dental és com un dent nou: pot durar tota la vida si es cuida correctament, però en cas contrari pot fracassar en un període de temps relativament curt.
La clau està en mantenir una bona higiene oral. Per això, ensenyem als nostres pacients la tècnica més adequada per raspallar-se les dents i els implants dentals, utilitzant:
✔ Fil de seda
✔ Raspalls interproximals
✔ Irrigadors bucals
A més, proporcionem a tots els pacients un fullet explicatiu amb detalls sobre el manteniment adequat dels seus implants dentals.
Cada any, enviem un recordatori de revisió, que inclou un control radiològic i una revisió d’higiene, per assegurar-nos que tot estigui correcte i garantir la durabilitat dels implants.

1. Què és un implant dental i en què consisteix la osteointegració?

Amb més de 20 anys d’experiència com a odontòloga especialitzada en implantologia, la Dra. Montse Timoneda afirma que la millor manera de substituir qualsevol dent absent, ja sigui una o diverses, és mitjançant la utilització d’implants dentals.
Els implants dentals són noves arrels artificials, però en comptes de ser naturals, són de titani. El titani és un material totalment biocompatible amb el cos, cosa que permet que els implants dentals quedin soldats a l’os de la mandíbula tant físicament com químicament. A aquest procés se’l coneix com a osteointegració de l’implant dental.

2. Quines són les fases de col·locació d’un implant dental?

Les fases per col·locar un implant dental es divideixen en quatre etapes:

• Fase d’estudi, planificació i diagnòstic.
• Fase quirúrgica, en què es col·loca l’implant.
• Fase protèsica, en què es col·loca la funda sobre l’implant dental.
• Fase de manteniment de l’implant dental.

3. Com és l’estudi previ a la col·locació d’un implant dental?

Abans de col·locar un implant dental, cal conèixer la forma, qualitat i quantitat d’os disponible. Per això, es realitzen una sèrie de proves diagnòstiques:
Escaneig de la boca per fabricar una fèrula quirúrgica i radiològica.
A partir d’aquí, es realitza un TAC per determinar amb precisió la qualitat i quantitat d’os disponible.
És imprescindible tenir com a mínim 1 mm d’os per banda al voltant de l’implant per garantir la seva estabilitat a llarg termini.
Si no es disposa de prou os, s’utilitzen tècniques com la regeneració òssia, col·locant os del pacient o artificial.
Un cop fet l’estudi, es programa la data de la cirurgia.

4.En què consisteix la cirurgia de col·locació d’un implant dental?

La cirurgia es realitza en el quiròfan de la clínica dental, en un entorn totalment estèril i sota anestèsia local.
Si el pacient ho sol·licita, també es pot aplicar sedació conscient, especialment en cirurgies llargues o complexes.
La col·locació d’un implant unitari sol durar uns 20 minuts.
La col·locació d’una boca completa (de 6 a 8 implants) pot durar entre 1 i 1,5 hores.
Després de col·locar els implants, es posen taps de cicatrització perquè la geniva agafi forma mentre els implants es van osteointegrant.

5. Quin és el temps de cicatrització d’un implant dental?

El temps de cicatrització d’un implant dental és de 3 a 4 mesos:
✔ 3 mesos a l’arcada inferior.
✔ 4 mesos a l’arcada superior.
Durant aquest temps, el pacient no haurà d’anar sense dents, ja que es pot col·locar una pròtesi removible.

6. Què són els implants de càrrega immediata?

Els implants dentals de càrrega immediata permeten col·locar una pròtesi provisional el mateix dia de la col·locació de l’implant.
Són especialment útils per a zones molt visibles i estètiques.
No obstant això, no sempre són viables, ja que requereixen unes condicions òssies òptimes per garantir-ne l’èxit.

7. En què consisteix la fase protèsica d’un implant dental?

Un cop completada l’osteointegració, es passa a la fase protèsica, que consisteix en la fabricació i col·locació de la pròtesi definitiva.
Primera visita:

Es realitza un escaneig intraoral de la boca del pacient.
Les dades es envien al protèsic per confeccionar la pròtesi.
Durant el procés de fabricació es fan proves intermèdies per assegurar:
✔ Una adaptació perfecta entre l’implant i la pròtesi.
✔ Uns resultats estètics òptims per al pacient.

8. Si no tinc cap dent, em puc posar implants dentals?

En pacients que no tenen cap dent, oferim dues opcions:

8.1 Sobredentadura sobre 4 implants
Es col·loquen 4 implants repartits al maxil·lar.
La dentadura es fixa mitjançant un sistema de boles mascle/femella.
Aquestes sobredentadures són de resina i són fàcils de netejar.
Són ideals per a persones que han perdut molt os maxil·lar.

8.2 Dentadura fixa sobre 6-8 implants
Es col·loquen 6 a 8 implants repartits per tot el maxil·lar.
Permet la col·locació d’una dentadura fixa de ceràmica.
S’assembla molt als dents naturals.
Per a una neteja en profunditat, s’ha de desmuntar a la clínica un cop a l’any o cada dos anys.

9. Quin manteniment necessiten els implants dentals?

La fase de manteniment és essencial per garantir la durabilitat de l’implant.
Un implant dental pot durar tota la vida si es manté una bona higiene.
Ensenyem als nostres pacients a netejar adequadament els seus implants, utilitzant:
✔ Fil de seda
✔ Raspalls interproximals
✔ Irrigadors bucals
Oferim un fullet explicatiu amb instruccions detallades per al manteniment.
Revisions anuals amb control radiològic i higiene per assegurar que l’implant es manté en perfecte estat.

Aquesta és una de les principals preocupacions de molts pacients a l’hora de posar-se implants, tant pel por al dolor durant la intervenció, com pel temor al dolor postoperatori. De fet, el miedo al dolor sovint supera la preocupació pel cost econòmic del tractament.
En realitat, la col·locació dels implants no fa mal. Tot i que es parla de cirurgia, es tracta d’un procediment mínimament invasiu. De fet, és menys complex i agressiu del que es podria pensar.

En aquest post trobaràs una resposta molt més extensa

Com hem esmentat anteriorment, es tracta d’una cirurgia mínimament invasiva. El procediment consisteix en fer una petita incisió a la geniva per poder col·locar l’implant.
En alguns casos, si el pacient té suficient os, ni tan sols cal obrir la geniva ni donar punts.
Tant si es col·loca un implant com si es col·loquen deu, el pacient no sentirà dolor, ja que s’aplica anestèsia local de manera adequada per garantir una experiència còmoda i segura.

L’anestèsia que utilitzem per a la col·locació d’implants dentals és anestèsia local.
Molts pacients poden preocupar-se pel possible dolor del punxó de l’anestèsia, però això tampoc suposa cap problema, ja que prèviament apliquem un esprai anestèsic tòpic. Aquest esprai insensibilitza la zona, evitant qualsevol molèstia durant la injecció de l’anestèsia.
Per tant, en cap moment del procediment el pacient hauria de sentir dolor.

La col·locació d’un implant dental sol durar entre 15 i 30 minuts com a màxim.
Evidentment, si cal col·locar diversos implants, el procediment pot allargar-se fins a 1 hora o, com a màxim, 1,5 hores.
Sempre expliquem als nostres pacients que la col·locació d’un implant dura menys que altres tractaments dentals.

Per a aquelles persones que, malgrat totes les explicacions, encara senten por a la cirurgia d’implants, una bona opció és la sedació conscient.
Aquesta tècnica consisteix a comptar amb un anestesista durant la cirurgia d’implants dentals.
Com funciona?
El pacient manté la capacitat de respondre a instruccions, com ara “obre una mica més la boca”.
No sentirà ansietat ni por durant el procediment.
No recordarà res de la cirurgia a nivell conscient.
Quan el pacient recupera la plena consciència, tot ja ha passat.
És una opció segura, tranquil·litzadora i molt recomanable per a pacients especialment aprensius o amb una por a priori insuperable.